ব্যর্থ ব্যাক সার্জারি সিন্ড্রোম (FBSS)

সদাশিব পেঠ, পুনেতে ব্যর্থ ব্যাক সার্জারি সিনড্রোম (এফবিএসএস) চিকিত্সা ও ডায়াগনস্টিকস

ব্যর্থ ব্যাক সার্জারি সিন্ড্রোম (FBSS)

পোস্ট-ল্যামিনেক্টমি সিন্ড্রোম নামেও পরিচিত, ব্যর্থ ব্যাক সার্জারি সিনড্রোম (এফবিএসএস) হল এমন একটি অবস্থা যেখানে রোগীর পিঠের অস্ত্রোপচারের পরে ক্রমাগত পিঠে ব্যথা হয়, সাধারণত একটি ল্যামিনেক্টমি।

মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার সাধারণত মেরুদণ্ডের শারীরবৃত্তীয় সমস্যাগুলি সংশোধন করার জন্য সঞ্চালিত হয় যা ব্যথা সৃষ্টি করে। এর জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে চিমটি করা স্নায়ুকে ডিকম্প্রেস করা, বিকৃত কাঠামো ঠিক করা এবং নিরাপদ চলাচলের জন্য মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করা। একটি ল্যামিনেক্টমিতে স্থান তৈরির জন্য কশেরুকার (লামিনা) পিছনের অংশ অপসারণ করা অন্তর্ভুক্ত। স্নায়ু বা মেরুদণ্ডের উপর চাপ উপশম করার জন্য মেরুদণ্ডের খালটি ল্যামিনেক্টমিতে বড় করা হয়।

কারণসমূহ

মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার বা ল্যামিনেক্টমির পরে ক্রমাগত ব্যথা বিভিন্ন কারণের জন্য দায়ী করা যেতে পারে। ব্যর্থ ব্যাক সার্জারি সিন্ড্রোমের সঠিক কারণ জানা যায়নি। যাইহোক, এই কারণগুলি এটির কারণ হতে পারে:

• অপ্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচার
• সার্জারির ফলে যে ফলাফল প্রত্যাশিত ছিল তা হয়নি
• মেরুদণ্ডের কলামের সংকীর্ণতা, যা স্পাইনাল স্টেনোসিস নামে পরিচিত
• কখনও কখনও, মেরুদন্ডের স্নায়ুর মূল, যা অস্ত্রোপচারের দ্বারা ডিকম্প্রেস করা হয়েছে, তার পূর্বের ট্রমা থেকে পুনরুদ্ধার হয় না এবং ক্রনিক স্নায়ু ব্যথা বা সায়াটিকার উত্স হতে থাকে।
• মেরুদণ্ডের কাঠামোগত পরিবর্তন যা মেরুদণ্ডের ফিউশনের দৃষ্টিশক্তির নীচে বা উপরে বিকাশ করে তাও ব্যথার কারণ হতে পারে।
• স্নায়ুর শিকড়ের চারপাশে দাগ তৈরি হওয়ার কারণেও দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হতে পারে।
• অপারেটিভ স্পাইনাল বা পেলভিক লিগামেন্টের অস্থিরতা, পুনরাবৃত্ত বা নতুন ডিস্ক হার্নিয়েশন এবং মায়োফেসিয়াল ব্যথাও হতে পারে

পোস্ট-ল্যামিনেক্টমি সিন্ড্রোম।

যদিও এটি সাধারণত মেরুদণ্ডের ফিউশন সার্জারির পরে ঘটে, তবে এটি নিম্নলিখিত কারণেও হতে পারে:

• ল্যামিনার অসম্পূর্ণ অপসারণ
• এপিডুরাল ফাইব্রোসিস
• মেরুদণ্ডের স্তম্ভের কাঠামোগত পরিবর্তন
• মেরুদণ্ডের প্রগতিশীল অবক্ষয়
• ভুল মেরুদণ্ডের স্তরে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ
• পৌনঃপুনিক ডিস্ক হার্নিয়েশন
• এপিডুরাল স্পেস বা ডিস্ক স্পেসে সংক্রমণ
• আরাকনয়েডের প্রদাহ (মেরুদন্ডকে ঘিরে থাকা ঝিল্লি)

লক্ষণগুলি

ব্যর্থ ব্যাক সার্জারি সিন্ড্রোমের সবচেয়ে সুস্পষ্ট লক্ষণ হল অস্ত্রোপচারের স্থানে পায়ে ব্যথা সহ পিঠে ব্যথা। এ কারণে রোগীরা তাদের দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে পারছেন না এবং ঘুমাতেও সমস্যা হচ্ছে। উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:

• অস্ত্রোপচারের আগে একজনের অভিজ্ঞতার মতো ব্যথা
• তীক্ষ্ণ, ছুরিকাঘাত, প্রিকিং ব্যথা - যাকে নিউরোপ্যাথিক ব্যথা বলা হয়
• পায়ে তীব্র ব্যথা
• অস্ত্রোপচারের পরে মেরুদণ্ডের কলামে অবস্থিত নিস্তেজ এবং ব্যথা

রোগ নির্ণয়

FBSS নির্ণয় করতে, আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার উপসর্গ, চিকিৎসা ইতিহাসের পাশাপাশি আপনার পিঠের অস্ত্রোপচার সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। উপসর্গ এবং ব্যথা বোঝার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষা করা যেতে পারে।

• চিকিৎসা ইতিহাস - আপনার চিকিৎসা ইতিহাসের পর্যালোচনা আপনার ডাক্তারকে ব্যর্থ ব্যাক সার্জারি সিন্ড্রোম এবং যেকোন মেরুদণ্ডের ব্যাধি নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে। ভিটামিন এবং অন্যান্য সম্পূরকগুলি সহ আপনি যে কোনও অ্যালার্জি, পূর্ববর্তী এবং বর্তমান নির্ণয় যেমন ডায়াবেটিস বা কার্ডিওভাসকুলার রোগ, প্রেসক্রিপশন বা ওটিসি ওষুধগুলি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে।
• শারীরিক পরীক্ষা - এর পরে, আপনার ডাক্তার কোমলতা, ফোলাভাব বা খিঁচুনির ক্ষেত্রগুলি সনাক্ত করতে আপনার মেরুদণ্ডের একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। আপনাকে হাঁটতে, বাঁকতে, মোচড় দিতে বা গতির পরিসীমা পরীক্ষা করতে, গাটের সমস্যা চিহ্নিত করতে এবং ভারসাম্য, মেরুদণ্ডের প্রান্তিককরণ এবং ভঙ্গি পরীক্ষা করতে বলা হতে পারে।
• স্নায়বিক পরীক্ষা - আপনার স্নায়ুর স্বাস্থ্য পরিমাপ করতে এবং স্নায়ুর কর্মহীনতার ক্ষেত্রগুলি সনাক্ত করতে, একটি স্নায়বিক পরীক্ষাও করা হয়। এটি পেশী দুর্বলতা, রেডিকুলোপ্যাথি এবং অস্বাভাবিক সংবেদন সনাক্ত করতেও ব্যবহৃত হয়।
• ইমেজিং পরীক্ষা - রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এমআরআই, সিটি স্ক্যান এবং এক্স-রে-এর মতো ইমেজিং পরীক্ষা করা হবে।

চিকিৎসা

প্রতিটি রোগী এবং ব্যথার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, পোস্ট-ল্যামিনেক্টমি সিন্ড্রোমের জন্য বিভিন্ন চিকিত্সার বিকল্প থাকতে পারে, যেমন:

• শারীরিক থেরাপি এবং বিশেষ ব্যায়াম - ব্যায়াম এবং থেরাপি যা ভঙ্গি সংশোধন করার পাশাপাশি পিঠের সমর্থনকারী পেশীগুলিকে শক্তিশালী করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে FBSS চিকিত্সার জন্য অপরিহার্য হতে পারে।
• অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ - নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs) ব্যবহার করা হয়, কখনও কখনও অন্যান্য থেরাপির সাথে FBSS-এর চিকিৎসার জন্য। এটি কিছু ক্ষেত্রে প্রয়োজন একমাত্র চিকিত্সা।
• মেরুদন্ডের উদ্দীপনা - এই চিকিত্সার বিকল্পে, ইলেক্ট্রোডগুলি মেরুদণ্ডের কর্ডের এপিডুরাল স্পেসে স্থাপন করা হয় যেখানে ব্যথা হচ্ছে। এই ইলেক্ট্রোডগুলি ব্যথা সঞ্চালনের পথগুলিতে হস্তক্ষেপ করার জন্য একটি বৈদ্যুতিক প্রবাহ প্রয়োগ করবে।
• ফ্যাসেট জয়েন্ট ইনজেকশন - প্রদাহ বিরোধী ওষুধের সাথে মিলিত একটি স্থানীয় চেতনানাশক ইনজেকশন পিঠের ফোলাভাব এবং ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করে।
• অ্যাডেসিওলাইসিস - এটি একটি বিশেষ প্রক্রিয়া যেখানে অস্ত্রোপচারের পরে বিকশিত যে কোনও ফাইব্রোটিক দাগ টিস্যু রাসায়নিক বা যান্ত্রিকভাবে অপসারণ করা হয়।
• এপিডুরাল নার্ভ ব্লক - এই প্রক্রিয়ায়, ব্যথা উপশমের জন্য মেরুদণ্ডের কলামের এপিডুরাল স্পেসে ওষুধের একটি ইনজেকশন ঢোকানো হয়। ছয় মাসের মধ্যে তিন থেকে ছয়টি ইনজেকশন দেওয়া হবে।
• রেডিওফ্রিকোয়েন্সি নিউরোটমি - এই পদ্ধতিতে, স্নায়ুগুলি তাপ শক্তির সাথে মৃত হয়ে যায়। এই পদ্ধতিটি ছয় থেকে বারো মাসের জন্য ব্যথা উপশম প্রদান করতে পারে।
• বিশেষায়িত ইনহিবিটরস - এই প্রক্রিয়ায়, একটি রাসায়নিক মধ্যস্থতাকারী TNF-a যা প্রদাহজনক মেরুদণ্ডের ব্যথার জন্য দায়ী হতে পারে, তার বিরুদ্ধে লড়াই করা হয়।

অ্যাপোলো স্পেকট্রা হাসপাতাল, সোয়ারগেট, পুনেতে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অনুরোধ করুন

কল 1860-500-2244 একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করতে

তথ্যসূত্র:

https://www.physio-pedia.com/Failed_Back_Surgery_Syndrome#

https://www.spine-health.com/treatment/back-surgery/failed-back-surgery-syndrome-fbss-what-it-and-how-avoid-pain-after-surgery

https://www.spineuniverse.com/conditions/failed-back-surgery