mastectomy

কোরমঙ্গলা, ব্যাঙ্গালোরে মাস্টেক্টমি চিকিত্সা

একটি mastectomy পুরুষ এবং মহিলাদের এক বা উভয় স্তন অস্ত্রোপচার অপসারণ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এটি স্তন(গুলি) ক্যান্সারের প্রতিরোধমূলক এবং চিকিত্সা পদ্ধতি হিসাবে সঞ্চালিত হয় বা যখন একজন ব্যক্তি শরীরের ডিসমরফিয়া অনুভব করেন এবং লিঙ্গ পুনর্নির্ধারণ সার্জারি চান তখন এটি বেছে নেওয়া হয়।

একটি Mastectomy কি?

একটি মাস্টেক্টমি হল একটি স্তন সার্জারি যাতে একটি বা উভয় স্তন সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে অপসারণ করা হয়। সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত, এটি ন্যূনতম আক্রমণের কারণে তুলনামূলকভাবে নিরাপদ। এই স্তন সার্জারিটি উভয় স্তনের ক্যান্সার প্রতিরোধ এবং স্থায়ীভাবে অপসারণ করার জন্য বা একটি মহিলা দেহকে পুরুষে রূপান্তর করার জন্য করা হয়।

Mastectomies এর ধরন কি কি?

• মোট বা সাধারণ মাস্টেক্টমি - একক স্তনের টিস্যু অপসারণ 
• ডাবল মাস্টেক্টমি - উভয় স্তনের টিস্যু অপসারণ 
• র‌্যাডিক্যাল মাস্টেক্টমি- অ্যাক্সিলারি (আন্ডারআর্ম) লিম্ফ নোড সহ স্তন বা উভয় স্তন অপসারণ এবং স্তনের নীচের থোরাসিক পেক্টোরাল (বুক) প্রাচীরের পেশীগুলি।
• পরিবর্তিত র‌্যাডিক্যাল মাস্টেক্টমি - অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড সহ উভয় স্তনের টিস্যু অপসারণ 
• স্কিন স্পেয়ারিং ম্যাস্টেক্টমি - অবিলম্বে পুনর্গঠন অস্ত্রোপচারের সাথে উভয় বা উভয় স্তনের টিস্যু এবং স্তনবৃন্ত অপসারণ 
• নিপল স্পারিং বা সাবকুটেনিয়াস ম্যাস্টেক্টমি - উভয় বা উভয় স্তনের টিস্যু অপসারণ যা ত্বক এবং স্তনবৃন্ত (গুলি) অস্পর্শিত রেখে অবিলম্বে পুনর্গঠন করে
• প্রফিল্যাকটিক ম্যাস্টেক্টমি - দুধের নালী এবং লোবিউল সহ ত্বক এবং বুকের প্রাচীরের পেশীগুলির মধ্যে সমস্ত স্তনের টিস্যু অপসারণ 

একটি Mastectomy জন্য ইঙ্গিত কি কি?

• স্তনের বিভিন্ন ক্যান্সারের অপসারণ এবং প্রতিরোধমূলক বিস্তার 
• যখন রোগাক্রান্ত স্তনে বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি ব্যর্থ হয় 
• যখন উভয় স্তনে ক্যান্সারযুক্ত টিস্যুর দুটির বেশি অংশ থাকে
• যারা ত্বকের অসুস্থতার কারণে বিকিরণ থেরাপি নিতে পারেন না এবং ক্যান্সারযুক্ত টিস্যুর চিকিত্সার প্রয়োজন হয় তাদের জন্য
• যখন একজন গর্ভবতী মহিলার ক্যান্সারযুক্ত টিস্যুর জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয় এবং বিকিরণ থেরাপি করা যায় না 
• যখন BRCA1 বা BRCA2 জিন মিউটেশনের জন্য ইতিবাচক তারা ক্যান্সারের সম্ভাব্য ঘটনা প্রতিরোধ করতে চায়
• যখন গাইনোকোমাস্টিয়া (উচ্চারিত স্তন) রোগে আক্রান্ত পুরুষরা স্তন হ্রাস করা বেছে নেন
• যারা লিঙ্গ পুনর্নির্ধারণ সার্জারি সহ্য করতে চান তাদের জন্য 
• যারা দীর্ঘস্থায়ী স্তনে ব্যথায় ভুগছেন তাদের জন্য
• যারা স্তনের যে কোন ফাইব্রোসিস্টিক রোগে ভুগছেন তাদের জন্য
• যারা ঘন স্তন টিস্যু সঙ্গে উপস্থাপন 

আপনি কখন মাস্টেক্টমি সম্পর্কে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করবেন?

উভয় স্তনের প্রতিটি চতুর্ভুজ অংশে পিণ্ড, বিবর্ণতা, ত্বকে দাগ, ইন্ডেন্টেশন এবং ব্যথার উপস্থিতি অনুভব করা এবং পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি কোনটি বিদ্যমান থাকে, সন্দেহ বাতিল করার জন্য অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার যদি স্তন ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস থাকে বা কোনো উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে BRCA (ব্রেস্ট ক্যান্সার) জিন, BRCA1 এবং BRCA2-এর মিউটেশনের জন্য জেনেটিক স্ক্রীনিং করা গুরুত্বপূর্ণ। এই জিনগুলি হল টিউমার দমনকারী জিন যা প্রকৃতিতে বংশগত। এই মিউটেটিভ জিনের উপস্থিতি স্তন এবং ডিম্বাশয়ে ক্যান্সারের প্রকাশের একটি শক্তিশালী চিহ্ন এবং অগ্রদূত। আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার পারিবারিক ইতিহাস এবং উদ্বেগ সম্পর্কে তাদের জানান যাতে আপনার প্রয়োজনের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত একটি প্রতিরোধমূলক পরিকল্পনা তৈরি করা যায়।

অ্যাপোলো হাসপাতালে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অনুরোধ করুন

কল 1860 500 2244 একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করতে

একটি মাস্টেক্টমির আগে গুরুত্বপূর্ণ প্রস্তুতি কি কি?

চিকিত্সা পরিকল্পনা হিসাবে বেছে নেওয়া স্তন অস্ত্রোপচারের ধরন একটি ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত এবং আপনার ডাক্তারের অবহিত সুপারিশ জড়িত। একটি স্তন অপসারণ মানসিকভাবে চাপযুক্ত কারণ এটি নারীত্বের একটি শারীরিক প্রতীক হিসাবে দেখা হয়। পুরুষদের জন্য, অনেক কলঙ্ক আছে। যদি একটি ব্যক্তিগত দৃষ্টিভঙ্গি মহিলা শারীরস্থানের উপর নির্ভর করে এবং শারীরিক নান্দনিকতা গুরুত্বপূর্ণ হয় তবে এটি করা সহজ সিদ্ধান্ত নয়। থেরাপি এবং পরিবার এবং বন্ধুদের কাছ থেকে সহায়তা চূড়ান্ত সিদ্ধান্তে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, কারণ তারাই অস্ত্রোপচারের পরে সাহায্য করবে। একটি শরীর-পরিবর্তনকারী অস্ত্রোপচারের উপর স্বাস্থ্য নির্বাচন করা কঠিন, তবে এটি অবশ্যই রোগীর সর্বোত্তম স্বার্থে করা উচিত।

একটি মাস্টেক্টমির জন্য পোস্ট অপারেটিভ কেয়ার কি?

রোগীর অস্ত্রোপচারের স্থানের চারপাশে ড্রেন সহ ড্রেসিং ব্যান্ডেজ থাকবে যা অতিরিক্ত তরল (রক্ত এবং লিম্ফ) জমা হওয়া থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করবে। ক্ষতগুলির জন্য পরিশ্রমী যত্ন অত্যাবশ্যক। নিষ্কাশন করা তরল রেকর্ড করা এবং পরিমাপ করা গুরুত্বপূর্ণ, যা পুনরুদ্ধারের অবস্থা নির্দেশ করে। অত্যধিক সংবেদনশীল স্নায়ুর সাথে ফ্যান্টম ব্যথার মতো উপসর্গগুলি একটি উদ্বেগের বিষয়, যা উভয় বাহুর গতির সীমিত পরিসরের সাথে ঝনঝন বা অসাড় হয়ে যায়।

একবার ক্ষতটি পর্যাপ্ত পরিমাণে নিরাময় হয়ে গেলে, শোথ গঠন রোধ করতে এবং পুনর্বাসন প্রক্রিয়া শুরু করার জন্য ব্যায়াম এবং ফিজিওথেরাপি শুরু করা রোগীর জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

শরীরের অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলি থেকে মুক্তি দিতে কেমোথেরাপি বা বিকিরণ প্রয়োজন কিনা তা ডাক্তার মূল্যায়ন করবেন।

যদি স্তন অস্ত্রোপচারের সময় পুনর্গঠন অস্ত্রোপচার একটি প্রয়োজনীয়তা হিসাবে সঞ্চালিত না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে বিবেচনা করার জন্য একটি বিকল্প হিসাবে পুনর্গঠন অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন।

মাস্টেক্টমির সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?

• ভৌতিক ব্যথা
• সার্জারির সাইটে সংক্রমণ
• সেন্টিনেলে ক্যান্সার কোষের বিস্তার (প্রথম অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড যা ক্যান্সার কোষের মধ্যে নিঃসৃত হয়) লিম্ফ নোড এবং আরও অনেক কিছু
• লিম্ফ গঠনের কারণে সেরোমাস হয় 
• হেমাটোমা (রক্ত জমাট বাঁধা) গঠন
• বুকের আকৃতির পরিবর্তন
• বাহু ফুলে যাওয়া
• বুকে এবং বাহুতে অসাড়তা এবং শিহরণ

উপসংহার

কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশনের জন্য প্রতিক্রিয়াশীল নয় এমন ক্যান্সার কোষগুলিকে শরীর থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য একটি মাস্টেক্টমি হল সর্বোত্তম বিকল্প। এটি স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি মারাত্মকভাবে কমানোর সবচেয়ে সহজ উপায়। চিকিৎসা ক্ষেত্রে প্রযুক্তির অগ্রগতির সাথে, এটি একটি সার্জারি যার ন্যূনতম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, এটি নিরীহ এবং অত্যন্ত কার্যকর।

অতএব, যদি আপনার স্তন ক্যান্সার থাকে বা BRCA জিন বহন করে, তাহলে ক্যান্সার থেকে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য একটি mastectomy হল সর্বোত্তম সুযোগ। 

তথ্যসূত্র

রোগের সপ্তম সংস্করণ রবিন্স এবং কোট্রান প্যাথলজিক বেসিস - আব্বাস, কুমার

গাইটন এবং হল টেক্সটবুক অফ মেডিকেল ফিজিওলজি

প্যাথলজির পাঠ্যপুস্তক - AKJain

সাবিস্টন এবং স্পেন্সার বুকের সার্জারি

ক্লিনিকাল সার্জারিতে শারীরিক লক্ষণের হ্যামিলটন বেইলির প্রদর্শন

এস দাস সার্জারির পাঠ্যপুস্তক

বেইলি এবং লাভের শর্ট প্র্যাকটিস অফ সার্জারী

বিডি চৌরাসিয়ার হিউম্যান অ্যানাটমি ষষ্ঠ সংস্করণ

গ্রে'স অ্যানাটমি ফর স্টুডেন্টস দ্বিতীয় সংস্করণ এলসেভিয়ার

https://www.webmd.com/breast-cancer/mastectomy

https://en.wikipedia.org/wiki/BRCA_mutation

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cancer/symptoms-causes/syc-20352470

https://en.wikipedia.org/wiki/Mastectomy#Side_effects

https://www.medicalnewstoday.com/articles/302035#recovery

https://www.breastcancer.org/treatment/surgery/mastectomy/what_is