ERCP

কোরামঙ্গলা, ব্যাঙ্গালোরে ERCP চিকিত্সা

এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি বা ইআরসিপি হল একটি বিশেষ এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা যা কার্যকরভাবে পিত্তথলি, যকৃত, পিত্তথলি এবং অগ্ন্যাশয়ের রোগ শনাক্ত করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা একটি এক্স-রে এবং একটি এন্ডোস্কোপের সংমিশ্রণ ব্যবহার করেন। একটি এন্ডোস্কোপ লম্বা এবং পাতলা যার সাথে একটি আলো সংযুক্ত থাকে।

ERCP গুরুত্বপূর্ণ তথ্য প্রদান করতে পারে যা অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা যেমন এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং), পেটের আল্ট্রাসাউন্ড, বা সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যান দ্বারা প্রাপ্ত করা সম্ভব নাও হতে পারে।

কেন ডাক্তাররা ERCP সঞ্চালন করেন?

যকৃত, গলব্লাডার, অগ্ন্যাশয় এবং পিত্তথলির নালীগুলি বিস্তৃত পরিস্থিতিতে ভুগতে পারে, যা অগণিত উপসর্গ সৃষ্টি করে। এই রোগগুলি পরীক্ষা করা উচিত এবং সময়মত চিকিত্সা করা উচিত।

ERCP হল একটি অমূল্য কৌশল যা নিম্নলিখিতগুলি সনাক্ত এবং নিরাময় করতে পারে:

• পিত্তনালীতে বাধার কারণে আপনার ত্বকে হলুদাভ আভা (জন্ডিস) হয়। এটি ফ্যাকাশে রঙের মল এবং গাঢ় রঙের প্রস্রাবের কারণ হয়।
• অবিরাম এবং ব্যাখ্যাতীত পেটে ব্যথা।
• অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার বা পিত্তনালীর ক্যান্সার নির্ণয় নিশ্চিত করতে।
• ক্যান্সার, স্ট্রাকচার বা ক্যান্সারের কারণে পিত্ত নালীতে বাধা খুঁজে বের করা এবং পরিষ্কার করা।
• পিত্ত বা অগ্ন্যাশয় নালী থেকে তরল ফুটো পরীক্ষা করতে।
• পিত্তনালীতে পিত্তথলি।

অ্যাপোলো স্পেকট্রা হাসপাতাল, কোরামঙ্গলা, ব্যাঙ্গালোরে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অনুরোধ করুন

কল 1860 500 2244 একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করতে

ERCP-এর প্রস্তুতিমূলক পদক্ষেপগুলি কী কী?

ইআরসিপি নেওয়ার আগে, আপনি যদি গর্ভবতী হন এবং আপনি যদি ওষুধের মতো অবস্থার মধ্যে ভুগছেন তবে আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে:

• ফুসফুসের অবস্থা
• হার্টের ব্যাধি। 
• ডায়াবেটিস এবং ইনসুলিনের ব্যবহার। আপনার ডাক্তার পদ্ধতির আগে ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করতে চাইতে পারেন।
• আপনার যদি কোনও ওষুধে অ্যালার্জি থাকে তবে আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করতে হবে। 
• ERCP এর আট ঘন্টা আগে কিছু খাওয়া বা পান করা এড়িয়ে চলুন।
• আপনি যদি কোনো রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ এবং ভেষজ পরিপূরক গ্রহণ করেন, তাহলে একই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

যেহেতু ডাক্তাররা ERCP-এর জন্য এনেস্থেশিয়া ব্যবহার করেন, তাই তারা সুপারিশ করেন যে কেউ আপনাকে হাসপাতালে নিয়ে যাবে, যিনি আপনাকে পরে বাড়ি নিয়ে যেতে পারবেন।  

কিভাবে ERCP সঞ্চালিত হয়?

নাম, এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি, অবশ্যই জটিল দেখায়, তবে পদ্ধতিটি ব্যথাহীন এবং জটিল নয়। 

সাধারণত, ERCP একটি বহিরাগত রোগীর পদ্ধতি এবং একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট এটি সম্পাদন করেন। এটি প্রায় 1-2 ঘন্টা সময় নেয়। নীচে একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট ইআরসিপি পরিচালনা করেন তার ধাপে ধাপে বর্ণনা দেওয়া হল:

• একজন নার্সিং স্টাফ সদস্য আপনাকে সাহায্য করে যখন আপনি আপনার পোশাক থেকে হাসপাতালের গাউনে পরিবর্তন করেন।
• আপনার সমস্ত মূল্যবান জিনিসপত্র যেমন একটি ঘড়ি, যেকোনো গয়না ইত্যাদি রেখে যান।
• আপনি যখন অপারেটিং রুম বা প্রক্রিয়া কক্ষে থাকেন, ডাক্তার আপনাকে এক্স-রে টেবিলে শুয়ে থাকতে বলেন।
• তারপর তিনি আপনার হাতে রাখা একটি IV লাইনের মাধ্যমে একটি চেতনানাশক এজেন্ট পরিচালনা করেন। সাধারণ এনেস্থেশিয়া প্রয়োজন হয় না।   
• একটি চেতনানাশক স্প্রে ব্যবহার করে, ডাক্তার আপনার গলা অসাড় করে দেয়। ডাক্তার যখন endoscope.t পাস করেন তখন এটি আপনাকে আটকা পড়া বোধ করা থেকে বাধা দেয়
• তারপর, তিনি আপনার মুখের মধ্যে এন্ডোস্কোপ ঢোকান, এটি আপনার খাদ্যনালী, পাকস্থলীর মধ্য দিয়ে গাইড করেন যতক্ষণ না এটি ডুডেনামের (ছোট অন্ত্র) উপরের অংশে পৌঁছায়। 
• এন্ডোস্কোপ এবং ডুওডেনাম ব্যবহার করে পেট এবং ডুডেনামে বায়ু পাম্প করে। এটি আপনার অঙ্গগুলির স্পষ্ট ভিজ্যুয়াল দেয়।
• তারপর সে পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয় নালীতে প্রবেশের জন্য এন্ডোস্কোপে ক্যাথেটার নামে পরিচিত আরেকটি টিউব স্লাইড করে।
• এই ক্যাথেটার ব্যবহার করে, ডাক্তার একটি বিশেষ রঞ্জক ইনজেকশনের।
• ডাইটি নালির মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করার সাথে সাথে আপনার ডাক্তার প্রয়োজনীয় ভিডিও গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এক্স-রে (ফ্লুরোস্কোপি) নেন। 

প্রয়োজনীয় চিকিত্সার উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে বিভিন্ন যন্ত্র সন্নিবেশ করতে পারেন। চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• অবরুদ্ধ বা সংকুচিত নালী খোলার জন্য স্টেন্ট স্থাপন করা।
• পাথর ভেঙ্গে বের করা।
• টিউমার অপসারণ।
• বায়োপসির জন্য টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করা।
• নালী একটি সংকীর্ণ অংশ প্রসারিত 

কি কি পদ্ধতি পরে ঘটবে?

একবার প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হলে, আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে একটি পুনরুদ্ধার কক্ষে নিয়ে যাবেন। যতক্ষণ না সেডেটিভের প্রভাবগুলি বন্ধ হয়ে যায়, আপনি যদি কোনও অস্বস্তি অনুভব করেন তবে ডাক্তার পর্যবেক্ষণ করেন। আপনি মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব বা ফোলা অনুভব করতে পারেন, তবে এগুলি অস্থায়ী প্রভাব। 

আপনি স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করার পরে আপনার ডাক্তার আপনাকে চলে যাওয়ার অনুমতি দেয়। পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়, আপনার ডাক্তার আপনার সাথে ERCP রিপোর্টগুলি নিয়ে আলোচনা করবেন। যদি তাদের মধ্যে বিরক্তিকর ফলাফল পাওয়া যায়, তাহলে আপনার ডাক্তার ভবিষ্যতের চিকিৎসার বিষয়ে কথা বলেন।

কোন পোস্ট-ERCP জটিলতা আছে কি?

ERCP একটি বিশেষ পদ্ধতি যার সাথে খুব কমই কোন ঝুঁকি যুক্ত থাকে। কিছু ছোটখাটো জটিলতা বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা দেখা দিতে পারে, যেমন:

• গলা ব্যথা, একটি হালকা এবং অস্থায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
• রঞ্জক এলার্জি প্রতিক্রিয়া

কিছু ঝুঁকি আছে, যা খুব কমই ঘটে:

• অত্যধিক রক্তপাত যখন ডাক্তার একটি অবরুদ্ধ নালী খুলতে ইলেক্ট্রোকাউটারি ব্যবহার করেন।
• পিত্ত নালী বা গলব্লাডার ইনফেকশন।
• ERCP পেটের উপরের অংশ, ছোট অন্ত্র বা খাদ্যনালীতেও ছিঁড়ে যেতে পারে।
• পিত্ততন্ত্রের বাইরে পিত্ত জমা হওয়া।
• অন্ত্রের ছিদ্র যাতে ছোট অন্ত্র, পাকস্থলী, নালী বা খাদ্যনালীতে ছিঁড়ে যেতে পারে বা ছিদ্র হতে পারে। 
• প্যানক্রিয়াটাইটিস বা অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ।

আপনি যদি পরবর্তী 72 ঘন্টার মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ নিন:

• ঠান্ডা লাগা জ্বর
• সাংঘাতিক পেটে ব্যথা
• বমি বমি ভাব
• একটানা কাশি
• বুকে ব্যথা
• রক্ত বমি হয়
• মলদ্বারে রক্তক্ষরণ

উপসংহার

ERCP শুধুমাত্র একটি ডায়াগনস্টিক টুল হিসাবে নয় বরং একটি থেরাপিউটিক পদ্ধতি হিসাবেও ব্যবহৃত হয়। এছাড়াও, এর কম আক্রমণাত্মকতা এবং ERCP যে ক্ষতিকর ব্যাধিগুলি নির্ণয় করতে পারে তা বিবেচনা করে, এটি সুপারিশ করা হয় যে আপনি আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী উপেক্ষা করবেন না এবং কোন বিলম্ব ছাড়াই প্রক্রিয়াটি করবেন৷