টারদেও, মুম্বাইতে সেরা অস্বাভাবিক প্যাপ স্মিয়ার ট্রিটমেন্ট এবং ডায়াগনস্টিকস
ভূমিকা
প্যাপ স্মিয়ার, যা চিকিৎসাগতভাবে Papanicolaou স্মিয়ার নামে পরিচিত, একটি পরীক্ষা যা জরায়ুমুখের অংশ থেকে এবং এর চারপাশে স্ক্র্যাপ করা কোষগুলির উপর মাইক্রোস্কোপিক পদ্ধতি ব্যবহার করে করা হয় যাতে জরায়ুমুখের কোন ক্যান্সারযুক্ত কোষ বা প্রাক-ক্যান্সারজনিত অবস্থা সনাক্ত করা হয়।
পরীক্ষার নামকরণ করা হয়েছে ডাক্তারের নামে যিনি 1928 সালে পুরো প্রক্রিয়াটি প্রণয়ন করেছিলেন, ডাঃ জর্জ এন. পাপানিকোলাউ।
বিষয় সম্পর্কে
জরায়ুর ক্যান্সার যৌন সংক্রামিত হতে পারে এবং হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (HPV) এবং সার্ভিকাল ক্যান্সারের কিছু অনকোজেনিক স্ট্রেইনের উচ্চ সম্পর্ক রয়েছে। এটি বিশ্বব্যাপী দেখানো হয়েছে যে প্যাপানিকোলাউ (প্যাপ) স্মিয়ারের মাধ্যমে সার্ভিকাল ক্যান্সারের পূর্বসূরীদের মূল্যায়ন করা জরায়ুর ক্যান্সারের হারকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।
নমুনা সংগ্রহের পদ্ধতি
সার্ভিক্স কলামার এপিথেলিয়াম দিয়ে তৈরি, যা এক্সোসারভিক্সকে ঢেকে রাখে এবং স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম এবং এন্ডোসারভিকাল চ্যানেলের সাথে লাইন তৈরি করে। তাদের ছেদ বিন্দু একটি squamocolumnar ছেদ হিসাবে পরিচিত হয়. মেটাপ্লাসিয়া প্রথম স্কোয়ামোকলামার ছেদ থেকে কলামার ভিলির ভিতরের দিকে এবং উপরে চলে যায়, পরিবর্তন জোন নামে একটি স্থান তৈরি করে।
নিয়মিত প্যাপ টেস্টিং সহ স্ক্রীনিং প্রতি বছর হওয়া উচিত। এটি শুরু হওয়া উচিত যখন একজন ব্যক্তির বয়স 21 বছর বা শারীরিক কার্যকলাপ শুরুর তিন বছরের মধ্যে এবং 70 বছর বয়সে থামতে পারে যদি আগের দশকে কোনও অস্বাভাবিক প্যাপ পরীক্ষা না করা হয়।
মাসিক চক্রের দ্বিতীয়ার্ধে অর্থাৎ ১৪তম দিনে প্যাপ স্মিয়ার পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়। পরীক্ষার জন্য নমুনা সংগ্রহ শুরু হয় রোগীকে প্রয়োজনীয় নির্দেশনা দিয়ে। যে রোগীরা পরীক্ষা করবেন তাদের অবশ্যই কোন যৌন বা শারীরিক মিলন করা উচিত নয় এবং পরীক্ষার জন্য নমুনা দেওয়ার 14 ঘন্টা আগে থেকে অবশ্যই গর্ভনিরোধক বড়ি এবং যে কোনও ধরণের যোনি ওষুধ খাওয়া এড়াতে হবে।
এই পরীক্ষা করা রোগীকে লিথোটমি নামে পরিচিত একটি অবস্থানে রাখা হয় এবং জরায়ুর অংশটি একটি স্পেকুলাম ব্যবহার করে কল্পনা করা হয়। স্কোয়ামোকলামার ছেদটি 360 ডিগ্রি দ্বারা স্প্যাটুলা ঘোরানোর মাধ্যমে স্ক্র্যাপ করা হয়। স্ক্র্যাপ করা কোষগুলি তারপরে একটি কাচের স্লাইডের উপর সমানভাবে ছড়িয়ে দেওয়া হয় এবং নিদর্শনগুলিকে শুকানোর থেকে এড়াতে অবিলম্বে ইথার এবং 95 শতাংশ ইথাইল অ্যালকোহল দিয়ে চিকিত্সা করা প্রয়োজন।
অস্বাভাবিক স্মিয়ার সম্পর্কে
একটি অস্বাভাবিক স্মিয়ারের নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি রয়েছে:
- স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াল কোষ পর্যাপ্ত সংখ্যায় উপস্থিত থাকে।
- এন্ডোসারভিকাল কোষগুলি একটি সমান মনোলেয়ারে ছড়িয়ে পড়ে।
- এপিথেলিয়াল কোষগুলি প্রদাহজনক কোষ, রক্ত বা অন্য কোন বিদেশী উপাদান যেমন ট্যাল্ক বা লুব্রিকেন্ট দ্বারা অস্পষ্ট হয় না।
PAP স্মিয়ার রিপোর্টিং
প্যাপ স্মিয়ারের রিপোর্টিং শ্রেণীবিভাগ বিবর্তিত হয়েছে এবং পরিমার্জন করার মাধ্যমে পরিবর্তিত হয়েছে। প্যাপ স্মিয়ার রিপোর্ট করার বর্তমান উপায় হল বেথেসডা সিস্টেম। বেথেসডা সিস্টেমটি 1988 সালে চালু হয়েছিল এবং 1999 সালে আপডেট করা হয়েছিল।
অস্বাভাবিক প্যাপ স্মিয়ারের লক্ষণ সহ কিন্তু কোনো সার্ভিকাল ক্ষত সনাক্ত না করা রোগীদের সাধারণত বায়োপসি এবং কলপোস্কোপি দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। ডিসপ্লাসিয়ার গ্রেড সনাক্ত করতে কলপোস্কোপি করা হয়। এটি ডিসপ্লাসিয়ার নিম্ন এবং উচ্চ গ্রেড সনাক্ত করতে পারে তবে মাইক্রো-ইনভেসিভ রোগ সনাক্ত করতে অক্ষম।
কলপোস্কোপ পরীক্ষার অধীনে টিস্যুর একটি ত্রিমাত্রিক ছবি দেয়। স্ক্রীনিং প্রোগ্রামের লক্ষ্য যে কোনো প্রাক-ক্যান্সার এবং সার্ভিকাল ক্যান্সার সনাক্ত করা এবং নির্মূল করা।
Apollo Spectra Hospitals, Tardeo, মুম্বাই-এ একটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অনুরোধ করুন।
কল 1860 500 2244 একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক।
অস্বাভাবিক PAP স্মিয়ারের সীমাবদ্ধতা
- অপর্যাপ্ত নমুনা প্রাপ্তির 8% সম্ভাবনা রয়েছে।
- মিথ্যা বা অপর্যাপ্ত ফলাফলের 20-30% রিপোর্ট রয়েছে, যা কোষের ক্লাম্পিংয়ের কারণে ঘটে যখন তারা কাচের উপর সমানভাবে ছড়িয়ে পড়ে না।
- যদি গ্লাসের কোষগুলি স্লাইডে স্থির হওয়ার আগে দীর্ঘ সময়ের জন্য বাতাসের সংস্পর্শে আসে, তবে সার্ভিকাল কোষগুলি বিকৃত হওয়ার একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।
- কখনও কখনও সার্ভিকাল থেকে নমুনার অন্যান্য বিদেশী কণা, যেমন ব্যাকটেরিয়া, রক্ত এবং ইস্ট, নেওয়া নমুনাকে দূষিত করতে পারে এবং কোনও অস্বাভাবিক কোষ সনাক্ত করতে একটি সীমাবদ্ধতা হতে পারে।
- মানবিক ভুল ব্যাখ্যা সংশোধনের জন্য এক নম্বর বিপদ হতে পারে।
উপসংহার
জরায়ুমুখের ক্যান্সার পরীক্ষা করার জন্য প্রত্যেক যৌন সক্রিয় মহিলাকে প্রতি বছর প্যাপ পরীক্ষা করাতে হবে। যদি প্যাপ স্মিয়ার অদ্ভুত হয় তবে এটি 3-6 মাসিক সময়কালে পুনরাবৃত্তি করা হয়।
এটি বাধ্যতামূলক নয় তবে বছরে একবার এই পরীক্ষাটি নেওয়া আপনাকে গুরুতর পর্যায়ে যেতে বাধা দিতে পারে। এছাড়াও, এই পরীক্ষাটি যৌন সক্রিয় মহিলাদের জন্য অত্যন্ত সুপারিশ করা হয়।
প্যাপ স্মিয়ার পরীক্ষার ফলাফল রোগী থেকে রোগীতে পরিবর্তিত হয়। আপনার ডাক্তার পরবর্তী পদক্ষেপের পরামর্শ দেবেন।
কোষের নমুনা ল্যাবে পাঠানো হয় এবং মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়। যদি পরীক্ষাটি অস্বাভাবিক হয়, তবে রিপোর্টটি একজন সাইটোপ্যাথোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা হবে যিনি এটি পুনরায় পরীক্ষা করবেন এবং পরবর্তী পদক্ষেপে আপনাকে সাহায্য করবেন।