সি স্কিম, জয়পুরে পাইলোপ্লাস্টি চিকিত্সা এবং ডায়াগনস্টিকস
Pyeloplasty
পাইলোপ্লাস্টি হল ইউটেরো-পেলভিক জংশন অবস্ট্রাকশন নামক মেডিকেল অবস্থার চিকিৎসার জন্য করা সার্জারি। এর মধ্যে একটি ব্লকেজ অপসারণ করা জড়িত যা মূত্রাশয় পৌঁছাতে প্রস্রাবকে বাধা দেয়। "পাইলো" বলতে মানুষের কিডনি বোঝায় এবং "প্লাস্টি" বলতে অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে মেরামত বা পুনরুদ্ধারের ব্যবহার বোঝায়।
পাইলোপ্লাস্টি কেন করা হয়?
একটি পাইলোপ্লাস্টি করা হয় যখন কিডনি থেকে মূত্রথলিতে প্রস্রাব নিষ্কাশনকারী টিউবটি ব্লক হয়ে যায়। এটি প্রস্রাবকে কিডনিতে ফিরে যেতে বাধ্য করে। এর ফলে কিডনির কার্যক্ষমতা নষ্ট হয়, ব্যথা হয় বা সংক্রমণ হয়। এই এলাকাটিকে ইউরেটেরোপেলভিক জংশন বলা হয়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জন্মের আগে টিউবগুলির ব্লকেজ নির্ণয় করা হয় যখন একটি ফুলে যাওয়া কিডনি একটি আল্ট্রাসাউন্ডের ফলে। জন্মের পরে, অস্ত্রোপচারের কারণ খুঁজে বের করার জন্য এবং টিউবগুলিকে আনব্লক করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কিনা তা জানতে ইমেজিং পরীক্ষা করা হয়।
অন্যান্য ক্ষেত্রে, উপসর্গগুলি দেখাতে শুরু করে যা টিউবগুলির বাধা নির্দেশ করে। লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- মূত্রনালীর সংক্রমণ
- বমি
- পেটে প্রচণ্ড ব্যথা
- প্রস্রাব রক্ত
- কিডনি পাথর
পাইলোপ্লাস্টি কিভাবে সঞ্চালিত হয়?
পাইলোপ্লাস্টি সার্জারি তিনটি সম্ভাব্য উপায়ে করা হয়:
- ওপেন পাইলোপ্লাস্টি: এতে, ত্বক এবং টিস্যুগুলি ত্বকে চিরা তৈরি করে অপসারণ করা হয়। এটি সার্জনকে ত্বকের নীচে দেখতে দেয়। এটি শিশু বা শিশুদের জন্য নিরাপদ বলে মনে করা হয়।
- ল্যাপারোস্কোপিক পাইলোপ্লাস্টি: এতে, ল্যাপারোস্কোপ নামক একটি যন্ত্র ব্যবহার করে ত্বক এবং টিস্যুগুলি সরানো হয়। ল্যাপারোস্কোপটি একটি ক্যামেরা এবং শেষে আলোর সাথে সংযুক্ত। এই যন্ত্রটিকে ত্বকে প্রবেশ করার জন্য ছোট ছোট ছেদ তৈরি করা হয়। UPJ বাধা সহ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য এই অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয়।
- রোবোটিক্স পাইলোপ্লাস্টি: এতে সার্জন কম্পিউটার ব্যবহার করে ত্বকের নিচে রোবটিক বাহুর গতিবিধি নিয়ন্ত্রণ করেন।
অ্যাপোলো স্পেকট্রা হাসপাতাল, জয়পুরে অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অনুরোধ করুন
কল 1860 500 2244 একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক।
অস্ত্রোপচারের আগে:
একটি নির্দিষ্ট সময় আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয় যে সময় আপনি কিছু খেতে বা পান করতে পারবেন না। কোনো অস্বস্তি বা ব্যথা এড়াতে আপনাকে ঘুমাতে দেওয়ার জন্য জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়। ক্যাথেটার জায়গায় রাখা হয় এবং রাতারাতি রেখে দেওয়া হয়।
অস্ত্রোপচারের সময়:
- খোলা পাইলোপ্লাস্টির সময়, পাঁজরের নিচে দুই থেকে তিন ইঞ্চি চিরা তৈরি করা হয়। তারপরে বাধাপ্রাপ্ত মূত্রনালী অপসারণ করা হয়। একটি সাধারণ ক্যালিবার ইউরেটার কিডনির সাথে সংযুক্ত থাকে। কিডনি থেকে প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য স্টেন্ট নামে একটি ছোট সিলিকন টিউব স্থাপন করা হয়। পাইলোপ্লাস্টি থেকে পুনরুদ্ধারের পরে, স্টেন্টটি সরানো হয়। এই অস্ত্রোপচারটি শিশু বা শিশুদের মধ্যে সঞ্চালিত হয় কারণ এটি ল্যাপারোস্কোপির চেয়ে নিরাপদ বলে মনে করা হয়।
- ল্যাপারোস্কোপিক বা রোবোটিক পাইলোপ্লাস্টির সময়, 8 থেকে 10 মিলিমিটারের মধ্যে একাধিক ছোট ইঞ্চি তৈরি করা হয়। তারপরে সরু টিস্যু কাটতে ল্যাপারোস্কোপ ঢোকানো হয়, যার ফলে বাধা ঠিক করা হয়। যাইহোক, রোবোটিক পাইলোপ্লাস্টিতে, সার্জনকে সাহায্যকারী রোবটের তিন থেকে চারটি রোবোটিক বাহু থাকে। একটি বাহু ক্যামেরা ধারণ করে এবং বাকিগুলি যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত থাকে। এই যন্ত্রগুলো মানুষের হাতের অনুরূপ নড়াচড়া করে। এগুলি দাগযুক্ত টিস্যু অপসারণ করে এবং স্বাভাবিক টিস্যুকে পুনরায় সংযোগ করে বাধা ঠিক করে। এই সার্জারি প্রাপ্তবয়স্ক বা বয়স্ক শিশুদের মধ্যে করা হয়। অস্ত্রোপচার তিন ঘন্টা স্থায়ী হয়।
পাইলোপ্লাস্টির সুবিধাগুলি কী কী?
পাইলোপ্লাস্টি করার সুবিধাগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- কিডনিকে আরও ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করে
- মূত্রনালীর সংক্রমণ এড়ায়
- তীব্র পেটে ব্যথা এড়ায়
- অন্য কিডনি ভালোভাবে কাজ করে
- UPJ বাধার জন্য অন্যান্য চিকিত্সা বিকল্পগুলির তুলনায় উচ্চ সাফল্যের হার রয়েছে
পাইলোপ্লাস্টির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কী কী?
পাইলোপ্লাস্টিতে নিম্নলিখিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা ঝুঁকি রয়েছে:
- সংক্রমণ
- ফোলা
- রক্তক্ষরণ
- অস্ত্রোপচারের সময়, অন্যান্য এলাকায় প্রস্রাব নিষ্কাশন হতে পারে এবং সংক্রমণ বা জ্বালা হতে পারে
- টিউব আবার ব্লক হয়ে যেতে পারে
- বেশিরভাগ রক্তনালীতে আঘাত
- বিভিন্ন অঙ্গে আঘাত
পাইলোপ্লাস্টির জন্য সঠিক প্রার্থী কারা?
পাইলোপ্লাস্টির অস্ত্রোপচারের জন্য সেরা প্রার্থীদের মধ্যে রয়েছে:
- 18 মাসের মধ্যে শিশুদের অবস্থার উন্নতি হয় না
- বয়স্ক শিশু, কিশোর বা প্রাপ্তবয়স্কদের ইউপিজে বাধা বা কিডনি বাধা
একটি পাইলোপ্লাস্টি সর্বকালের 85% থেকে 100% কার্যকর বলে মনে করা হয়।
পাইলোপ্লাস্টি করা না হলে প্রস্রাব আটকে থাকে। এর ফলে কিডনিতে পাথর বা কিডনি সংক্রমণের ফলে কিডনির কার্যকারিতা নষ্ট হয়ে যায়।
বেলুন প্রসারণ: এটি মূত্রাশয় থেকে প্রসারিত সংকীর্ণ অংশ প্রসারিত করতে একটি বেলুন ব্যবহার করে। এটি কোন ছেদ জড়িত না; যাইহোক, এটা সব ক্ষেত্রে সুপারিশ করা হয় না.