ছানি কি?

• আমাদের চোখের অভ্যন্তরে প্রাকৃতিক লেন্স, যা জন্মগতভাবে স্ফটিক পরিষ্কার, এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি চিত্রকে ফোকাস করতে সাহায্য করে। এই লেন্সটি বয়সের সাথে সাথে বাড়তে থাকে এবং শেষ পর্যন্ত পুরু এবং শক্ত হয়ে যায় যা বিশেষ করে চল্লিশ বছর বয়সের পরে কাছের বস্তু দেখতে অসুবিধার কারণ হয়, এর জন্য চশমা পড়ার প্রয়োজন হয়, যা প্রেসবায়োপিয়া নামে পরিচিত।
• বয়সের সাথে সাথে প্রাকৃতিক লেন্সও সাদা/ধূসর/বাদামী হতে শুরু করে, যেমন বয়সের সাথে আমাদের চুল ধূসর হয়ে যায়, যা ছানি নামে পরিচিত।

ছানির প্রকারভেদঃ

• অনেক ধরনের ছানি রয়েছে- যেমন সেনাইল ক্যাটারাক্ট (বয়স সহ) যা সাধারণত দেখা যায়, জন্মগত ছানি (জন্মগতভাবে), উন্নয়নমূলক ছানি (বিকাশ এবং বৃদ্ধির সাথে অগ্রসর হয়), আঘাতজনিত ছানি (চোখে আঘাতের পরে), সেকেন্ডারি ক্যাটারাক্ট (ইউভেইটিস) , স্টেরয়েড, রেডিয়েশন এক্সপোজার, ডায়াবেটিস ইত্যাদির মতো ওষুধ)।
• অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে- UV বিকিরণ (সূর্যের আলো), ধূমপান, অ্যালকোহল সেবন, উচ্চ মায়োপিয়া, পারিবারিক ইতিহাস ইত্যাদি।
• ছানিও লেন্সের সাদা করার অবস্থানের উপর নির্ভর করে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় যেমন- নিউক্লিয়ার ক্যাটারাক্ট, কর্টিকাল ক্যাটারাক্ট, সাবক্যাপসুলার ক্যাটারাক্ট, ক্যাপসুলার ক্যাটারাক্ট, অ্যান্টিরিয়র বা পোস্টেরিয়র পোলার ক্যাটারাক্ট ইত্যাদি। ব্যক্তির এটি এক বা একাধিক ধরণের হতে পারে এবং তার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে।

ছানি রোগের লক্ষণ:

• 50 বছরের বেশি বয়সী যে কেউ সাধারণত "বয়স প্ররোচিত"/" বার্ধক্যজনিত" ছানি হতে শুরু করবে।
• ছানি সাধারণত খুব ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়, তাই সাধারণত লোকেরা বুঝতে পারে না যে তাদের ছানি আছে। বেশিরভাগ সময় এটি একটি রুটিন পরীক্ষায় নির্ণয় করা হয় কারণ রোগী উপসর্গহীন। এই কারণে 40 বছর বয়সের পর বছরে একবার একটি রুটিন পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।
• লেন্স সাদা হওয়ার কারণে, রোগীর মেঘলা/কুয়াশাচ্ছন্ন/অস্পষ্ট/অস্পষ্ট দৃষ্টি থাকতে পারে এবং কখনও কখনও ছানির প্রকারের উপর নির্ভর করে তীব্রতা সময়ের সাথে পরিবর্তিত হতে পারে। তারা সাধারণত মনে করে যেন তারা একটি কুয়াশা বা খুব পাতলা পর্দার মধ্য দিয়ে দেখছে।
• তারা বিশেষ করে রাতে আলোর বিচ্ছুরণও দেখেন, যার ফলে রাতে গাড়ি চালানোর অসুবিধা বেড়ে যায়। এছাড়াও উজ্জ্বল আলোর ঝলকের কারণে সূক্ষ্ম বস্তু দেখতে অসুবিধা হয়।
• অস্বচ্ছতার কারণে এটি নীল আলোর শেডগুলিকে ফিল্টার করে, নীল/কালো বা অন্যান্য গাঢ় রঙের পার্থক্য করতে অসুবিধা সৃষ্টি করে, যার ফলে রঙের উপলব্ধি এবং বৈসাদৃশ্য সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়।
• পারমাণবিক ছানিতে, রোগীর প্রগতিশীল মায়োপিয়া তৈরি হয়, যার ফলে নিকটবর্তী দৃষ্টিতে হঠাৎ উন্নতি হয় যা "দ্বিতীয় সাইট" নামেও পরিচিত।
• ডবল বা একাধিক দৃষ্টি বিশেষ করে কর্টিকাল ধরনের ছানিতে।
• যদি সময়মতো চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে এবং রোগীদের দৃষ্টিশক্তি নষ্ট হতে পারে।

ছানি রোগের চিকিৎসাঃ

• ছানির চিকিৎসা সার্জারির মাধ্যমে করা হয় কারণ চিকিৎসার কোনো চিকিৎসা নেই।
• যখন ছানি প্রাথমিক পর্যায়ে থাকে, তিনটি গুরুত্বপূর্ণ ব্যবস্থার যত্ন নেওয়ার মাধ্যমে, ছানির অগ্রগতি ধীর/বিলম্বিত হতে পারে-

1. স্বাস্থ্যকর খাবার বিশেষ করে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সমৃদ্ধ খাবার ছানি সহ শরীরে অক্সিডেটিভ পরিবর্তন বিলম্বিত করে।
2. UV প্রতিরক্ষামূলক চশমা পরা, কারণ গবেষণায় দেখা গেছে যে যারা সূর্যালোকের সংস্পর্শে আসেন তাদের আগে ছানি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
3. মূল্যায়ন এবং পরামর্শের জন্য একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা।

• চোখের বিশদ মূল্যায়নের জন্য বিশেষ করে ছানি, স্লিট ল্যাম্প পরীক্ষা এবং বিশেষজ্ঞ ছানি সার্জনের দ্বারা প্রসারিত চোখ পরীক্ষা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
• যখন চশমা দিয়ে দৃষ্টিশক্তি উন্নত করা কঠিন হয় বা যদি চশমা ঘন ঘন পরিবর্তন হয় বা ছানি দ্বারা প্ররোচিত দুর্বল মানের দৃষ্টির কারণে দৈনন্দিন জীবনে উল্লেখযোগ্য প্রভাব পড়ে- তখন ছানি অপারেশন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ছানি সার্জারির মূল বিষয়গুলি:

• প্রাকৃতিক লেন্সটি সরানো হয় এবং ভিতরে রেখে যাওয়া ক্যাপসুলার ব্যাগের সাথে ইন্ট্রাওকুলার লেন্স স্থাপন করা হয়।
• যদি ইন্ট্রাওকুলার লেন্স ইমপ্লান্ট করা না হয় তাহলে রোগী অস্ত্রোপচারের পরে প্রায় 10DS পাওয়ার পাবেন, যা খুব পুরু।
• ইন্ট্রাওকুলার লেন্সের শক্তি রয়েছে যা অস্ত্রোপচারের আগে গণনা করা হয় যাতে রোগীকে প্রায় বড় গ্লাস নম্বর ছাড়াই দূর থেকে দেখা যায়।

অস্ত্রোপচারের বিকল্প:

• ফ্যাকোইমালসিফিকেশন- সাধারণত সঞ্চালিত ছোট ছেদ (1.2 মিমি - 3.5 মিমি) সিউচার কম অস্ত্রোপচার
• SICS- সিউচার কম অস্ত্রোপচার কিন্তু ছেদ ফ্যাকোইমালসিফিকেশনের চেয়ে একটু বড়, কম ব্যয়বহুল বিকল্প
• ECCE- সেলাই সহ পুরানো কৌশল
• ICCE, কাউচিং - অপ্রচলিত কৌশল
• ফেমটোসেকেন্ড লেজারের সাহায্যে ছানি অস্ত্রোপচার- কিছু ধাপে অস্ত্রোপচার করা হয় ফেমটোসেকেন্ড লেজার দিয়ে, বিশেষ করে কিছু জটিল ছানিতে কার্যকর কিছু গুরুতর জটিলতা এড়াতে।

ইন্ট্রাওকুলার লেন্সের প্রকারভেদ (IOL): বিভিন্ন উপাদান এবং ফোকাস করার ক্ষমতা সহ বিভিন্ন লেন্স উপলব্ধ।

ফোকাস করার বিভিন্ন ক্ষমতা সহ ইন্ট্রাওকুলার লেন্সের ধরন:

1. মনোফোকাল ইন্ট্রাওকুলার লেন্স: যখন মনোফোকাল আইওএল ইমপ্লান্ট করা হয়, রোগী সামান্য শক্তি সহ বা ছাড়াই দূরের দৃষ্টি দেখতে পারে, তবে পড়ার/কাছের বা কম্পিউটারের কাজের জন্য তাদের চশমা পরতে হবে।
2. মাল্টিফোকাল ইন্ট্রাওকুলার লেন্স: যখন মাল্টিফোকাল ইন্ট্রাওকুলার লেন্স লাগানো হয়, রোগী প্রায় কাচ ছাড়াই দূরের এবং পড়া দেখতে পায়। আবার, বিভিন্ন প্রকার রয়েছে- বাইফোকাল, ট্রাইফোকাল লেন্স তাদের ফোকাল দৈর্ঘ্যের উপর নির্ভর করে কাছাকাছি ফোকাস করার জন্য।
3. টরিক ইন্ট্রাওকুলার লেন্স: সেই সমস্ত রোগীদের, যাদের দৃষ্টিভঙ্গি রয়েছে, এটি টরিক আইওএল ইমপ্লান্ট করেও সংশোধন করা যেতে পারে। এটা আবার হতে পারে, Monofocal বা Multifocal Toric IOL।

আপনি আমাদের ডাক্তারের সাথে আলোচনা করতে পারেন এবং আপনার প্রয়োজন অনুসারে, IOL ইমপ্লান্টেশন সহ ছানি অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করা যেতে পারে।