রিফ্র্যাক্টিভ (ল্যাসিক এবং ফাকিক লেন্স) চোখের সার্জারি, চশমা বা কন্টাক্ট লেন্সের জন্য একটি সেরা বিকল্প

আপনার যদি চশমা (প্রতিসরণকারী ত্রুটি) থাকে যেমন নিকটদৃষ্টি (মায়োপিয়া), দূরদর্শিতা (হাইপারমেট্রোপিয়া) এবং/অথবা দৃষ্টিশক্তি (সিলিন্ডার পাওয়ার) এবং রিডিং গ্লাস (প্রেসবায়োপিয়া), এবং সেগুলি পরতে না চান এবং কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহারে স্বাচ্ছন্দ্যবোধ করেন না , তাহলে রিফ্র্যাক্টিভ (LASIK) চোখের সার্জারি আপনাকে সাহায্য করতে পারে। প্রতিসরণমূলক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, সাধারণত একজন বিশেষজ্ঞ চক্ষু বিশেষজ্ঞ (প্রতিসরণকারী সার্জন) দ্বারা সঞ্চালিত হয়, এক্সাইমার বা ফেমটোসেকেন্ড লেজার দ্বারা আপনার কর্নিয়ার বক্রতা পরিবর্তন করে, আপনাকে গ্লাস বা কন্টাক্ট লেন্স থেকে স্বাধীন করতে। রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারির জন্য সবাই ভালো প্রার্থী নয়, আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনার চোখ এবং স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করবেন, উপলব্ধ পদ্ধতিগুলির মধ্যে কোনটি আপনার জন্য সঠিক হতে পারে তা সুপারিশ করতে।

রিফ্র্যাক্টিভ আই সার্জারি (লেজার ও লেন্স) এর নিরাপত্তা এবং সাফল্যের হার দেখে খুবই জনপ্রিয়। ডাঃ আলপা অতুল পূরাবিয়া, কনসালটেন্ট, রিফ্র্যাক্টিভ, কর্নিয়া এবং ক্যাটারাক্ট সার্জন, পদ্ধতিটি ব্যাখ্যা করার জন্য ল্যাসিক সার্জারি সম্পর্কিত বিভিন্ন প্রশ্নের উত্তর দেন।

প্রশ্ন: আমার কি করা উচিত, যদি আমি চশমা (বা কন্টাক্ট লেন্স) থেকে মুক্তি পেতে আগ্রহী হই?

উত্তর: যদি কেউ গ্লাস মুক্ত হতে আগ্রহী হয়, তাহলে আপনাকে একটি উপযুক্ততা পরীক্ষা করাতে হবে, যাকে বলা হয় কর্নিয়াল টপোগ্রাফি যা পেন্টাকাম, অরবস্ক্যান II বা 3, সিরাস, গ্যালিলি ইত্যাদি নামেও পরিচিত। এছাড়াও, কর্নিয়াতে বিকৃতি পরিমাপ করা হয়। এই সবের উপর ভিত্তি করে, রিফ্র্যাক্টিভ সার্জন রোগীর জন্য সর্বোত্তম পদ্ধতি সম্পর্কে রোগীকে গাইড করেন।

আপনি যদি কন্টাক্ট লেন্স পরে থাকেন তাহলে, অন্তত এক সপ্তাহ আগে, আপনাকে কন্টাক্ট লেন্স বন্ধ করতে হবে এবং তারপর উপযুক্ততা পরীক্ষার জন্য একজন বিশেষজ্ঞ রিফ্র্যাক্টিভ আই সার্জনের কাছে যান।

প্রশ্ন: যদি আমি অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত না হই, তার মানে কি আমার চোখ অস্বাভাবিক এবং যদি তাই হয়, তাহলে এটির উন্নতি করতে আমার কী করা উচিত?

উত্তর: আপনি যদি লেজার রিফ্র্যাকটিভ সার্জারির জন্য উপযুক্ত না হন, তাহলে আপনার চোখ অস্বাভাবিক বা রোগাক্রান্ত বা সমস্যাযুক্ত নয়, কিন্তু লেজার রিফ্র্যাকটিভ সার্জারি আপনার চোখের জন্য নিরাপদ নয়, কারণ এটি অবিলম্বে বা ভবিষ্যতে কিছু গুরুতর দৃষ্টিশক্তির হুমকি সৃষ্টি করতে পারে। সেক্ষেত্রে আর কোনো পরিবর্তন সম্ভব না হওয়ার সম্ভাবনা আছে, পরিবর্তনের জন্য কিছুই করা যাবে না।

প্রশ্ন: যদি কর্নিয়ার পুরুত্ব যথেষ্ট ভাল না হয় বা লেজার রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারি উপযুক্ত না হয়, তাহলে কোন কৌশলটি সর্বোত্তম?

উত্তর: স্থায়ী কন্টাক্ট লেন্স/ফ্যাকিক লেন্স একটি বিকল্প উপলব্ধ যখন রোগী লেজার রিফ্র্যাকটিভ সার্জারির জন্য উপযুক্ত না হয়, তবে রোগী তার জন্য উপযুক্ত।

প্রশ্ন: এটা কি বাধ্যতামূলক অস্ত্রোপচার?

উত্তর: রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারি একেবারেই বাধ্যতামূলক সার্জারি নয় কিন্তু যারা চশমা বা কন্টাক্ট লেন্স পরতে চান না তাদের জন্য একটি বিশুদ্ধ কসমেটিক সার্জারি।

প্রশ্ন: যারা চশমা বা কন্টাক্ট লেন্স থেকে পরিত্রাণ পেতে চান তাদের জন্য বিভিন্ন রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারির বিকল্পগুলি কী কী?

দুই ধরনের রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারি আছে, কর্নিয়া ভিত্তিক সমাধান (লেজার রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারি), এবং লেন্স ভিত্তিক সমাধান (ফাকিক লেন্স/স্থায়ী কন্টাক্ট লেন্স- ICL/IPCL/EYECRYL/টরিক লেন্স)।

প্রশ্ন: লেজার রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারি (কর্ণিয়াল) বা কর্নিয়া ভিত্তিক সমাধানগুলির বিভিন্ন ধরনের কোনটি?

উত্তর: মূলত তিনটি লেজার রিফ্র্যাক্টিভ পদ্ধতি (কর্ণিয়াল) আছে।

• সারফেস অ্যাবলেশন (PRK, LASEK, EpiLASIK),
• ল্যাসিক (ব্লেড/মাইক্রোকেরাটোম ল্যাসিক, ব্লেড ফ্রি/ফেমটো ল্যাসিক),
• রিলেক্স পদ্ধতি (রিলেক্স ফ্লেক্স এবং রিলেক্স স্মাইল)

লেজার রিফ্র্যাক্টিভ পদ্ধতিতে (কর্ণিয়াল), কর্নিয়া থেকে অতি থিন স্তরগুলিকে এক্সাইমার বা ফেমটোসেকেন্ড লেজার দ্বারা অপসারণ করা হয়, কর্নিয়াকে নতুন আকার দেওয়ার জন্য। কর্নিয়ার ক্ষমতা আছে এবং রিশেপিং কর্নিয়ার ক্ষমতাকে পরিবর্তন করবে। এটি এমনভাবে পরিবর্তিত হয়েছে যে এখন কর্নিয়া গ্লাস বা কন্টাক্ট লেন্সের কোনো সাহায্য ছাড়াই রেটিনার উপর ফোকাস করতে সক্ষম হবে। এছাড়াও রোগী কোন গ্লাস বা কন্টাক্ট লেন্স ছাড়াই দেখতে পারবেন।

প্রশ্ন: সারফেস অ্যাবলেশন কীভাবে করা হয়?

উত্তর: সারফেস অ্যাবলেশন পদ্ধতিতে, কর্নিয়ার প্রথম স্তর, যাকে কর্নিয়াল এপিথেলিয়াম বলা হয়, তা যান্ত্রিকভাবে (PRK), অ্যালকোহল (LASEK) প্রয়োগ করে বা শার্পনার (EpiLASIK) দ্বারা বা এক্সাইমার লেজার (TransPRK) দ্বারা অপসারণ করা হয় এবং তারপরে আল্ট্রাথিন স্তরগুলি সরানো হয়। এক্সাইমার লেজার কর্নিয়াকে নতুন আকার দিতে। কর্নিয়াল এপিথেলিয়াম যা অপসারণ করা হয়েছিল তা কয়েক দিনের মধ্যে পুনরায় বৃদ্ধি পায়।

প্রশ্ন: ল্যাসিক সার্জারি কি এবং কিভাবে ল্যাসিক সার্জারি করা হয়?

উত্তর: ল্যাসিক (লেজার ইন-সিটু কেরাটোমিলিউসিস) পদ্ধতিতে, কর্নিয়াকে মাইক্রোকেরাটোম (ব্লেড ল্যাসিক) বা ফেমটোসেকেন্ড লেজার (ব্লেড মুক্ত বা ফেমটো ল্যাসিক) দ্বারা এক জায়গায় একটি কবজা দিয়ে বিভক্ত/বিভক্ত করা হয়। এর পরে উপরের অংশ/ফ্ল্যাপটি বইয়ের পৃষ্ঠার মতো তোলা হয়। নিচের উন্মুক্ত কর্নিয়ার স্ট্রোমায়, এক্সাইমার লেজারটি আল্ট্রাথিন স্তরগুলিকে সরিয়ে কর্নিয়াকে নতুন আকার দেওয়ার জন্য প্রয়োগ করা হয়, যার পরে ফ্ল্যাপটি পুনরায় স্থাপন করা হয়।

প্রশ্ন: ReLEx SMILE পদ্ধতি কি এবং কিভাবে এটি করা হয়?

উত্তর: রিলেক্স স্মাইল পদ্ধতিতে, একটি প্রতিসরণকারী কর্নিয়াল লেন্টিকুল (কর্ণিয়াল স্ট্রোমা থেকে আল্ট্রাথিন স্তর দ্বারা গঠিত) ফেমটোসেকেন্ড লেজার দ্বারা তৈরি করা হয়, ছোট অ্যাক্সেস ছেদনের মাধ্যমে আলাদা করা হয় এবং সরানো হয়। এজন্য এটি ফ্ল্যাপলেস পদ্ধতি হিসাবে পরিচিত।

প্রশ্ন: লেন্স ভিত্তিক রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারি কি?

উত্তর: লেন্স ভিত্তিক সমাধান মানে ফাকিক লেন্স/স্থায়ী কন্টাক্ট লেন্স ইমপ্লান্টেশন। এই অস্ত্রোপচারে, কৃত্রিম লেন্স, যার শক্তি আছে, প্রাকৃতিক লেন্সের সামনে, চোখের ভিতরে অবস্থান করা হয়। এটি গোলাকার বা টরিক ফাকিক লেন্স হতে পারে। ইজি স্টার (আইসিএল, টি-আইসিএল), আইওকেয়ার (আইপিসিএল, টি-আইপিসিএল), বায়োটেক (আইক্রিল- গোলাকার এবং টরিক)

প্রশ্ন: অনেক অস্ত্রোপচার বিকল্প আছে হিসাবে সবচেয়ে ভাল এবং নিরাপদ সার্জারি কোনটি?

উত্তর: সমস্ত রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারি নিরাপদ এবং সর্বোত্তম, যদি রোগী অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত হয়। কিন্তু প্রতিটি কৌশল তাদের নিজস্ব সুবিধা এবং অসুবিধা আছে। উপযুক্ততা পরীক্ষার উপর নির্ভর করে, আপনার রিফ্র্যাক্টিভ সার্জন আপনার সাথে বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করবেন, কারণ কিছু রোগী সব বিকল্পের জন্য উপযুক্ত এবং কিছুর জন্য সীমিত বিকল্প (সার্জারি) নির্বাচন করা হবে।

প্রশ্ন: সার্জারি কি স্থায়ীভাবে সমস্যার সমাধান করবে নাকি আমার চশমা ফিরে আসবে?

উত্তর: এটি সাধারণত বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে কাচ মুক্ত বা কাচ থেকে স্বাধীন হওয়া একটি স্থায়ী সমাধান। কিন্তু বয়সজনিত পরিবর্তন ভবিষ্যতে হবে, যেমন চশমা পড়া, ছানি পড়া ইত্যাদি। সাধারণভাবে বলতে গেলে, চশমা ফিরে আসবে না, যদি সার্জারিটি আদর্শ পরামিতিগুলির সাথে করা হয় যেমন, রোগীর বয়স 18 বছরের বেশি এবং সেখানে কোন ঘটনা ঘটেনি। প্রতিসরণ/শক্তিতে গত দুই বছরের পরিবর্তন (মানে শক্তি স্থিতিশীল হয়েছে)।

প্রশ্ন: রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি?

উত্তর: সমস্ত লেজার রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারির সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল শুষ্ক চোখ, যা স্থির হতে কয়েক সপ্তাহ সময় নেয়। মাঝে মাঝে কিছু ছোটখাটো অভিযোগ যেমন রাতের আলো, আলোর চারপাশে রঙিন হ্যালো। ফাকিক লেন্স সার্জারিরও একই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে, যেমন আলোর চারপাশে একদৃষ্টি/বৃত্ত এবং হ্যালো।

প্রশ্ন:  অবশেষে, প্রতিসরণমূলক অস্ত্রোপচারের পর আমি কখন স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারব?

উত্তর: সাধারণত বেশিরভাগ রোগী 1 সপ্তাহ এবং সর্বাধিক 2 সপ্তাহের মধ্যে আরামদায়ক হয়। ল্যাসিক এবং স্মাইল সার্জারিতে, পরের দিন, এবং সারফেস অ্যাবলেশনে 1 সপ্তাহ পরে, রোগীকে কম্পিউটারে পড়তে বা কাজ করার অনুমতি দেওয়া হয়, তবে আরাম ধীরে ধীরে প্রায় দু'দিন আসে। মুখ ধোয়া এবং মাথা স্নানের অনুমতি দেওয়া হয়, তবে 3 সপ্তাহের জন্য, রোগীকে তাদের চোখের দিকে সতর্ক থাকতে হবে। একটি যানবাহন চালানো, সাধারণত 1 সপ্তাহ পরে অনুমোদিত হয়, তবে রাতের আলোতে আরাম বোধ না করা পর্যন্ত রাতের গাড়ি চালানো এড়ানো উচিত।

যারা চশমা পরতে চান না বা কনট্যাক্ট লেন্সের বোঝা চাপতে চান না তাদের জন্য রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারি হল সেরা বিকল্প। উপরে ব্যাখ্যা করা হয়েছে, সেরা ফলাফল পেতে একজন বিশেষজ্ঞ চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

নিবন্ধটি তৈরি করেছেন ডাঃ আলপা অতুল পুরাবিয়া, কনসালটেন্ট, চক্ষু বিশেষজ্ঞ, অ্যাপোলো স্পেকট্রা হাসপাতাল, কোন্ডাপুর, হায়দ্রাবাদ।