স্তন ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচার কি?

স্তন কোষের অত্যধিক এবং অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধির কারণে স্তন ক্যান্সার হয়। এটি স্তনের যে কোনো অংশকে জড়িত করতে পারে, যার মধ্যে লবিউল, নালী এবং সংযোগকারী টিস্যু রয়েছে। এই ক্যান্সার কোষগুলি রক্তনালী এবং লিম্ফ্যাটিক্সের মাধ্যমে পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

স্তন ক্যান্সারের কারণ

• উন্নত বয়স
• স্তন ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস
• ক্যান্সারের অতীত চিকিৎসা ইতিহাস
• সৌম্য স্তনের পিণ্ড
• ইস্ট্রোজেনের অত্যধিক এক্সপোজার

স্তন ক্যান্সারের ধরন

• ইনভেসিভ ডাক্টাল কার্সিনোমা: এটি নালীতে শুরু হয় এবং অন্যান্য অংশেও ছড়িয়ে পড়তে পারে

স্তনের।

• আক্রমণাত্মক লোবুলার কার্সিনোমা: এটি লবিউলে শুরু হয় এবং সংলগ্ন স্তনের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে।

স্তন ক্যান্সারের লক্ষণসমূহ

স্তন ক্যান্সারের লক্ষণ রোগীদের মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• স্তনের কিছু অংশে ফোলাভাব
• স্তনের ত্বকে জ্বালা
• স্তনের টিস্যুতে লালভাব
• স্তন ব্যাথা বা স্তনবৃন্ত এলাকায় ব্যাথা
• স্তনের আকার ও আকৃতির পরিবর্তন
• স্তনে বা আন্ডারআর্মে পিণ্ড

রোগ নির্ণয়

• স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য, পরীক্ষা এবং পরীক্ষা করা হয়। এই পরীক্ষাটি পিণ্ডের আকার, ওভারলাইং ত্বকের পরিবর্তন এবং সংলগ্ন লিম্ফ নোডগুলিতে যে কোনও পরিবর্তনের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
• রোগ নির্ণয়ের উন্নত রূপগুলির মধ্যে রয়েছে ম্যামোগ্রাম, আল্ট্রাসাউন্ড, স্তনের এমআরআই এবং সংলগ্ন ডাক্টাল টিস্যুগুলির এক্স-রে।

স্তন ক্যান্সার সার্জারি কি?

একবার স্তন ক্যান্সার শনাক্ত বা নির্ণয় করা হলে, ক্যান্সার অপসারণ করতে এবং তার ফিরে আসার সম্ভাবনা কমাতে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরিকল্পনা করতে হবে।

টিউমারের সাথে কতটা স্তনের টিস্যু অপসারণ করা হয় তার মধ্যে বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের কৌশল আলাদা। ব্যবহৃত কৌশলটি নির্ভর করে টিউমারটি কত বড়, এটি কোথায় অবস্থিত এবং এটি ছড়িয়ে পড়েছে (মেটাস্টেসাইজড)। সার্জন প্রায়শই পদ্ধতির অংশ হিসাবে কিছু অ্যাক্সিলারি (আন্ডারআর্ম) লিম্ফ নোডগুলি সরিয়ে দেয়; তারপর লিম্ফ নোডগুলি পরীক্ষা করা হয় যে তাদের কোন ক্যান্সার কোষ আছে কিনা। অস্ত্রোপচারের পরে আপনার চিকিত্সার পরিকল্পনা করার জন্য এটি করা হয়।

স্তন সার্জন পদ্ধতির আগে আপনার সাথে আপনার অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করবেন। স্তন ক্যান্সারের আকার, অবস্থান বা প্রকারের উপর ভিত্তি করে সার্জন আপনার জন্য একটি নির্দিষ্ট অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সুপারিশ করতে পারেন। চিকিত্সক আপনার সাথে আলোচনা করতে পারেন এমন কিছু পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে লুম্পেক্টমি, সাধারণ বা মোট মাস্টেক্টমি, এবং পরিবর্তিত র্যাডিকাল মাস্টেক্টমি।

স্তন ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি কী কী?

বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের কৌশল রয়েছে যা টিউমারের সাথে কতটা স্তনের টিস্যু অপসারণ করা হয় তার মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। কৌশলটি টিউমারটি কত বড়, এর অবস্থান, এটি ছড়িয়ে পড়েছে কিনা (মেটাস্টেসাইজড) এবং আপনার ব্যক্তিগত অনুভূতির উপর নির্ভর করে। অপারেশনের অংশ হিসেবে সার্জন প্রায়ই কিছু অ্যাক্সিলারি (আন্ডারআর্ম) লিম্ফ নোড অপসারণ করেন; তারপর লিম্ফ নোডগুলি পরীক্ষা করা হয় যে তাদের কোন ক্যান্সার কোষ আছে কিনা। অস্ত্রোপচারের পরে আপনার চিকিত্সার পরিকল্পনা করার জন্য এটি করা হয়।

কিছু পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে লুম্পেক্টমি, সিম্পল বা টোটাল ম্যাস্টেক্টমি এবং পরিবর্তিত র‌্যাডিকাল ম্যাস্টেক্টমি।

লাম্পেকটমি

এটিকে আংশিক মাস্টেক্টমিও বলা হয়। সার্জন ক্যান্সারযুক্ত এলাকা এবং স্বাভাবিক টিস্যুর আশেপাশের মার্জিন সরিয়ে দেয়। লিম্ফ নোড অপসারণের জন্য একটি দ্বিতীয় ছেদ (কাটা) করা যেতে পারে। এই চিকিত্সা যতটা সম্ভব স্বাভাবিক স্তন সংরক্ষণ করার চেষ্টা করে।

লুম্পেক্টমির পরে, রোগীর সাধারণত 4-5-সপ্তাহের রেডিয়েশন থেরাপির বাকি স্তনের টিস্যুর চিকিৎসা করা হয়। (কখনও কখনও, রেডিয়েশনের একটি 3-সপ্তাহের কোর্স বা এমনকি ইন্ট্রাঅপারেটিভ রেডিয়েশন থেরাপির এককালীন ডোজ দেওয়া যেতে পারে)। ছোট, প্রাথমিক পর্যায়ের স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত বেশিরভাগ মহিলাই লুম্পেক্টমির জন্য উপযুক্ত প্রার্থী।

নারী যারা সাধারণত না একটি লুম্পেক্টমির জন্য যোগ্য তারা অন্তর্ভুক্ত যারা:

• ইতিমধ্যে আক্রান্ত স্তনে রেডিয়েশন থেরাপি করা হয়েছে
• একই স্তনে ক্যান্সারের দুই বা ততোধিক ক্ষেত্র আছে যেগুলিকে একটি ছেদ দিয়ে অপসারণ করা যায় না (যদিও বর্তমানে এই বিকল্পটির উপর গবেষণামূলক পরীক্ষা চলছে)
• যথেষ্ট বড় টিউমার বা বুকের প্রাচীর বা স্তনবৃন্তের কাছাকাছি বা সংযুক্ত একটি টিউমার আছে

যেসব মহিলার ক্যান্সার আছে যা লুম্পেক্টমি দ্বারা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়নি তাদের বাকি ক্যান্সার কোষগুলি অপসারণের জন্য আরও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। সরানো নমুনার মার্জিন একটি সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করার জন্য মূল্যায়ন করা হয়.

সরল বা সম্পূর্ণ ম্যাস্টেক্টমি

এই পদ্ধতিতে, পুরো স্তন অপসারণ করা হয় কিন্তু কোন লিম্ফ নোড বের করা হয় না।

সাধারণ মাস্টেক্টমি প্রায়শই একজন মহিলার স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয় যেটি রোগের ঝুঁকি বা ক্যান্সারের জন্য যা দুধের নালীতে সীমাবদ্ধ থাকে (সিটুতে ডাক্টাল কার্সিনোমা নামে পরিচিত)।

কখনও কখনও, একটি স্তনবৃন্ত-স্পেয়ারিং ম্যাস্টেক্টমি যা স্তনবৃন্ত এবং অ্যারোলার কমপ্লেক্স সংরক্ষণ করে পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। স্তনের পুনর্গঠন ইমপ্লান্ট বা রোগীর নিজস্ব টিস্যু ব্যবহার করে করা যেতে পারে, সাধারণত তলপেট থেকে। প্রাথমিক পর্যায়ে আক্রমণাত্মক স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, একটি সেন্টিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি পদ্ধতিও সঞ্চালিত হয়।

সংশোধিত র্যাডিক্যাল মস্তিষ্কোমি

সার্জন স্তনবৃন্ত সহ সমস্ত স্তনের টিস্যু সরিয়ে ফেলে। অ্যাক্সিলা (আন্ডারআর্ম) এর লিম্ফ নোডগুলিও সরানো হয় এবং বুকের পেশীগুলি অক্ষত থাকে। স্তন পুনর্গঠন প্রায়ই দেওয়া হয়।

র‌্যাডিকাল মাস্টেক্টোমি

সার্জন স্তনবৃন্ত, আন্ডারআর্মের লিম্ফ নোড এবং স্তনের নীচে বুকের দেয়ালের পেশী সহ স্তনের সমস্ত টিস্যু সরিয়ে ফেলেন। এই পদ্ধতিটি আজ খুব কমই সঞ্চালিত হয় যদি না স্তন ক্যান্সার খুব বড় হয়ে ওঠে এবং বুকের প্রাচীরের পেশী জড়িত থাকে।

পুনরুদ্ধারের সময় কি?

পুনরুদ্ধারের সময় সাধারণত এক সপ্তাহ থেকে ছয় সপ্তাহ বা তার বেশি হয়, স্তন অস্ত্রোপচারের ধরনের উপর নির্ভর করে। লম্পেক্টমি করার পরে, আপনি প্রায় দুই সপ্তাহ পরে কাজে ফিরে আসতে পারেন। মাস্টেক্টমির পরে এটি চার থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যে দীর্ঘ হতে পারে। স্তন অস্ত্রোপচারের পরে কয়েক সপ্তাহ ধরে আপনি ব্যথা হতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পুনরুদ্ধারের সময় নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি আপনার ক্ষেত্রে নির্ভর করবে।