ফিস্টুলা চিকিৎসা ও সার্জারি

চেম্বুর, মুম্বাইতে ফিস্টুলা চিকিত্সা ও রোগ নির্ণয়

FistulaSep 18, 2021 সম্পর্কে আপনার যা কিছু জানা দরকার

অ্যানাল ফিস্টুলা হল অ্যানাল ক্যানেল (অন্ত্রের শেষ অংশ) এবং মলদ্বারের কাছের ত্বকের মধ্যে একটি ছোট চ্যানেল। ফিস্টুলার অবসান মলদ্বারের চারপাশে ত্বকে একটি গর্ত হিসাবে দেখা যেতে পারে। মলদ্বার হল শরীর থেকে বর্জ্য নির্গমনের স্থান। ফিস্টুলার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় কারণ তারা নিজে থেকে নিরাময় করে না। ফিস্টুলোটমি, সেটন পদ্ধতি, লিফট অপারেশন এবং অন্যান্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ফিস্টুলার চিকিৎসা করে। একটি ফোড়া একটি সংক্রামিত টিস্যু যা একটি ছোট চ্যানেল বা গর্তে নিষ্কাশন করে।

ফিস্টুলা কী? 

একটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফিস্টুলা হল আপনার পরিপাকতন্ত্রের একটি অবাঞ্ছিত খোলা যা পাকস্থলী বা অন্ত্রের আস্তরণের মধ্য দিয়ে বের হওয়া গ্যাস্ট্রিক তরলগুলিকে নিষিদ্ধ করে। যখন এই তরলগুলি আপনার ত্বকে বা অন্যান্য অঙ্গে প্রবেশ করে, তখন একটি ফিস্টুলা সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। পেটের ভিতরের অস্ত্রোপচার বা আপনার পেটের অভ্যন্তরে অস্ত্রোপচারের পরে ফিস্টুলা সবচেয়ে ঘন ঘন হয়। যাদের ক্রমাগত হজমের সমস্যা থাকে তাদের মধ্যে ফিস্টুলাস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

বিভিন্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফিস্টুলা কি?

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফিস্টুলা প্রধানত চার প্রকার।

• অন্ত্রের ফিস্টুলা
• এক্সট্রাইনটেস্টাইনাল ফিস্টুলা
• বাহ্যিক ফিস্টুলা
• জটিল ফিস্টুলা

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফিস্টুলার কারণ কী?

প্রায় 90 শতাংশ ক্ষেত্রে, এটি পেটের ভিতরের অস্ত্রোপচারের পরে একটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফিস্টুলা তৈরি করে। মলদ্বার গ্রন্থি এবং মলদ্বার ফোড়াগুলি অ্যানাল ফিস্টুলার সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
আপনার যদি নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে কোনটি থাকে তবে আপনি ফিস্টুলা হওয়ার প্রবণতা বেশি:

• ক্রোনস ডিজিজ (অন্ত্রের একটি প্রদাহজনিত রোগ)
• মারাত্মক মেলানোমা
• আপনার পেটে ionizing বিকিরণ জন্য চিকিত্সা
• অন্ত্রে বাধা
• অস্ত্রোপচারে সিউচার সমস্যা
• ছেদ সাইট সঙ্গে সমস্যা
• ফোড়া হল এক ধরনের সংক্রমণ।
• মানসিক আঘাত
• হেমাটোমার মতো অবস্থা (ত্বকের নিচে রক্ত ​​জমাট বাঁধা)
• একটি ক্রমবর্ধমান টিউমার
• ডাইভার্টিকুলাইটিস (একটি রোগ যেখানে ছোট ছোট পাউচগুলি বড় আকারের অন্ত্রে তৈরি হয় এবং স্ফীত হয়)
• আঠালো কোলাইটিস
• যৌন সংক্রামিত রোগ (এসটিডি)

একটি মলদ্বার ফিস্টুলার উপসর্গ কি?

মলদ্বার ফিস্টুলার লক্ষণগুলি নীচে উল্লেখ করা হয়েছে,

• মলদ্বারের চারপাশে ত্বকের জ্বালা,
• ফিস্টুলা নিঃসরণ হলে ব্যথা কমে যেতে পারে।
• আপনার মলদ্বারের চারপাশ থেকে দুর্গন্ধযুক্ত স্রাব।
• যখন আপনি মলত্যাগ করেন, তখন আপনার পুঁজ বা রক্ত ​​যেতে পারে।
• আপনারও যদি ফোড়া থাকে, তাহলে আপনি আপনার মলদ্বারের চারপাশে ফোলাভাব এবং লালভাব লক্ষ্য করবেন
• মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণ প্রায়ই (অন্ত্রের অসংযম)।
• জ্বর, ঠাণ্ডা, এবং ক্লান্তি

ফিস্টুলায় আপনার ডাক্তারের সাথে কখন দেখা করবেন?

আপনি যদি নিম্নলিখিত লক্ষণ বা উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন, আমরা আপনাকে অবিলম্বে আপনার সার্জনের সাথে যোগাযোগ করার জন্য অনুরোধ করছি। 

• আপনার উল্লেখযোগ্য অন্ত্রের অভ্যাসের পরিবর্তন
• রক্তপাত সহ চরম ডায়রিয়া
• আপনার পেটে বা আপনার মলদ্বারের কাছে একটি গর্ত থেকে তরল ফুটো
• কৌতূহলী পেটে ব্যথা এবং মলদ্বারের চারপাশে ত্বকের জ্বালা।

কিভাবে একটি মলদ্বার ফিস্টুলা নির্ণয় করা হয়?

আপনার সার্জন সাধারণত মলদ্বারের চারপাশের এলাকা পরীক্ষা করে একটি মলদ্বার ফিস্টুলা মূল্যায়ন করতে পারেন। তারপর ডাক্তার নির্ণয় করবেন ট্র্যাক্ট কতটা গভীর এবং এটি কোন দিকে যাচ্ছে। বেশিরভাগ সময়, বাহ্যিক খোলা থেকে নিষ্কাশন থাকবে। এটি ত্বকের পৃষ্ঠের নীচে কিছু ফিস্টুলাস লুকিয়ে রাখতে পারে।
এখানে, আপনার চিকিত্সককে অতিরিক্ত পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে:

• একটি অ্যানোস্কোপি হল একটি পদ্ধতি যেখানে আপনার মলদ্বার এবং মলদ্বারের ভিতরে দেখতে একটি নির্দিষ্ট যন্ত্র ব্যবহার করা হয়।
• ফিস্টুলা ট্র্যাক্টের দিকে তীক্ষ্ণ দৃষ্টিভঙ্গি পেতে, আপনার ডাক্তার মলদ্বারের এলাকার একটি আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআইও পরিচালনা করতে পারেন।
• ফিস্টুলা নির্ণয় করার জন্য, আপনার সার্জনের অপারেশন রুমে আপনাকে পরীক্ষা করতে হতে পারে (আমরা এটিকে অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে পরীক্ষা হিসাবে জানি)।

যদি একটি ভগন্দর আবিষ্কৃত হয়, আপনার ডাক্তার অতিরিক্ত পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন যে এটি অন্ত্রের একটি প্রদাহজনিত রোগ ক্রোনস ডিজিজের সমস্যাটির সাথে সম্পর্কিত কিনা। রক্ত পরীক্ষা, এক্স-রে এবং কোলনোস্কোপি এই গবেষণার উদাহরণ। একটি কোলনোস্কোপি হল একটি পদ্ধতি যার মধ্যে মলদ্বারের মাধ্যমে বা কোলনে নমনীয়, আলোকিত সরঞ্জামের একটি অংশ ঢোকানো জড়িত। তারা এটি সচেতন অবশের অধীনে পরিচালনা করে, যা এক ধরণের হালকা অ্যানেশেসিয়া। তারা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গ যেমন রক্তপাত, পেটে ব্যথা বা অন্ত্রের অভ্যাসের পরিবর্তনের মতো তদন্তের জন্য ব্যাপকভাবে একটি কোলনোস্কোপি করে। 

এনাল ফিস্টুলার চিকিৎসা কি কি?

অ্যানাল ফিস্টুলার প্রতিকারের জন্য সার্জারি কার্যত সবসময় অপরিহার্য। একজন কোলন এবং রেকটাল সার্জন অস্ত্রোপচার করেন। পদ্ধতির উদ্দেশ্য হল ফিস্টুলা অপসারণের সময় ভারসাম্য বজায় রাখা এবং অ্যানাল স্ফিঙ্কটার পেশীগুলির স্বর বজায় রাখা, যা ক্ষতিগ্রস্ত হলে অসংযম হতে পারে। একটি ফিস্টুলোটমি ফিস্টুলার চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয় যেগুলিতে কোনও বা সামান্য স্ফিঙ্কটার পেশী জড়িত থাকে না। তারা এটি পরিবর্তন করার জন্য খোলা সুড়ঙ্গের উপর চামড়া এবং পেশী কেটে দেয়। ফিস্টুলা ট্র্যাক্ট তখন নিচ থেকে উপরে মেরামত করতে পারে।

রুক্ষ ভগন্দর এবং জটিল ফিস্টুলা সার্জারির জন্য একটি নিষ্কাশন অংশের প্রয়োজন হতে পারে, যেটিকে কমপক্ষে 6 সপ্তাহের জন্য রেখে দিতে হবে।

সার্জনরা সেটন স্থাপন করলে তারা সর্বদা একটি দ্বিতীয় পদ্ধতি গ্রহণ করে:

• একটি ফিস্টুলোটমি, যেখানে ডাক্তাররা এটি পরিবর্তন করার জন্য খোলা সুড়ঙ্গের উপরে ত্বক এবং পেশী কেটে দেন। ফিস্টুলোটমি হল একটি অ্যানাল ফিস্টুলা খোলা ও নিষ্কাশন করার সার্জারি, যা ফিস্টুলাকে নিরাময়ে সাহায্য করে।
• উন্নত ফ্ল্যাপ চিকিত্সার মধ্যে মলদ্বার থেকে নিষ্কাশিত একটি ফ্ল্যাপ বা টিস্যুর টুকরো দিয়ে ফিস্টুলা ঢেকে রাখা হয়।
• একটি ফিস্টুলা LIFT পদ্ধতি যাতে ফিস্টুলার উপরের ত্বক খোলে, স্ফিঙ্কটার পেশী ছড়িয়ে পড়ে এবং সার্জনরা ফিস্টুলা বন্ধ করে এটি বেঁধে দেয়।

ফিস্টুলায় স্টেম সেল ইনজেকশন করা ক্রোনস ডিজিজ ফিস্টুলাসের জন্য একটি নতুন চিকিৎসা। পদ্ধতির আগে, আপনার প্রক্টোলজিস্ট আপনার সাথে আপনার সমস্ত বিকল্পের মধ্য দিয়ে যাবেন। দক্ষ সার্জনরা ফিস্টুলা সার্জারি একটি বহির্বিভাগের রোগীর পদ্ধতি হিসাবে করেন, তাই রোগী একই দিনে বাড়িতে যেতে পারেন। বড় বা গুরুতর ফিস্টুলা টানেলের রোগীদের অস্ত্রোপচারের পরে অল্প সময়ের জন্য হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। কিছু ফিস্টুলার কারণে একাধিক অপারেশন অপসারণ হতে পারে।

আপনি অ্যাপোলো স্পেকট্রা হাসপাতাল, চেম্বুর, মুম্বাই-এ অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অনুরোধ করতে পারেন।

কল 1860 500 2244 একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক।

উপসংহার:

অ্যানাল ফিস্টুলা হল একটি ছোট টিউব যা মলদ্বারের কাছের ত্বকের সাথে অ্যানাল ক্যানেলকে সংযুক্ত করে। কারণ ফিস্টুলাস নিজে থেকে সেরে যায় না, অস্ত্রোপচার প্রয়োজন। ফিস্টুলোটমি, সেটন কৌশল এবং LIFT সার্জারির মতো অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি মলদ্বারের ফিস্টুলার চিকিত্সার জন্য কার্যকর বিকল্প। একটি মলদ্বার ভগন্দর সবচেয়ে ঘন ঘন মলদ্বার গ্রন্থি এবং মলদ্বার ফোড়া দ্বারা সৃষ্ট হয়।

তথ্যসূত্র:

https://my.clevelandclinic.org/